Arsen-Vorsorge — DGUV E ARS, Pflichtvorsorge und nachgehende Vorsorge

1. Was ist die Arsen-Vorsorge?

Die Vorsorge nach DGUV E ARS gilt für alle Beschäftigten, die mit Arsen oder anorganischen Arsenverbindungen umgehen. Schutzziel ist die Früherkennung arsentypischer Erkrankungen — Hyperkeratosen (Hyperkeratosis palmoplantaris arsenicalis), Polyneuropathie, Bronchialkarzinom, Hautkrebs (BK 5102) und Leberangiosarkom.

Aufnahme inhalativ, perkutan und oral. Akkumulation in Haut, Haaren, Nägeln, Knochen und ZNS. Latenzzeit bis Bronchialkarzinom 15–40 Jahre.

2. Rechtsgrundlage und Stand April 2026

• ArbMedVV Anhang Teil 1 Nr. 1; GefStoffV mit § 11 (CMR-Stoffe)
• TRGS 561, 905, 910 — Krebserzeugende Metalle, CMR-Verzeichnis, Risikokonzept
• TRGS 401 — Hautkontakt; TRGS 903 — BGW
• AMR 11.1, 6.3, 2.1
• BKV BK 1108 (Krebs durch Arsen), BK 5102 (Hautkrebs durch Arsen)

3. Vorsorgeanlässe

Pflichtvorsorge bei Tätigkeiten mit Arsen oder anorganischen Arsenverbindungen, wenn eine Exposition nicht ausgeschlossen werden kann — inhalativ oder über die Haut. Angebotsvorsorge wenn keine Pflicht greift. Nachgehende Vorsorge lebenslang über GVS bei www.dguv-vorsorge.de wegen langer Latenzzeit. Wunschvorsorge auf Verlangen der versicherten Person.

Fristen: Erstvorsorge vor Aufnahme, Folgevorsorgen 12–36 Monate je nach Exposition; nachgehende Vorsorge alle 36 Monate, in Hochrisikogruppen jährlich.

4. Betroffene Branchen und Tätigkeiten

4.1 Höhere Exposition

• Halbleiter-/Elektronikfertigung (Galliumarsenid, Indiumarsenid, Diffusionsverfahren)
• Glasindustrie (Arsenoxid als Läuterungsmittel — historisch / Rückbau)
• Holzschutzmittel-Produktion und Anwendung (CCA-Präparate, historisch)
• Buntmetallhütten (Kupfer-, Blei-, Zinkrohstoffe als Begleitelement)
• Pyrotechnik und Munitionsproduktion

4.2 Top-3-Branchen IAAI

Halbleiter-/Elektronikfertigung. Gallium- und Indium-Arsenid in Diffusions-, Implantations- und CVD-Anlagen. Pflichtvorsorge mit Arsen-Spezies-Biomonitoring im Urin.

Glasindustrie. Restbestände As2O3-haltiger Läuterungsverfahren — nachgehende Vorsorge für Altmitarbeiter zwingend.

Holzschutz / Rückbau. CCA-Sanierung an alten Bahnschwellen, Strommasten, Spielgeräten.

5. Untersuchungsumfang

5.1 Beratung & Anamnese

Beratung zu Hautresorption, Tabakrisiko (multiplikativ für Bronchial-CA), PSA. Anamnese: Hautveränderungen (Hyperkeratosen, Mees-Nägel), Polyneuropathie-Symptome, Tabakanamnese.

5.2 Körperliche Untersuchung

Inspektion der Haut (palmoplantar Hyperkeratosen, Hyperpigmentierungen, Mees-Nägel-Querstreifen), Lymphknotenstatus, neurologische Untersuchung mit Schwerpunkt distale sensible Polyneuropathie, Auskultation Lunge.

5.3 Labordiagnostik / Biomonitoring

• Arsen-Spezies-Analyse im Urin: Trennung anorganisches Arsen + Methyl-/Dimethylarsen-Metaboliten von organisch-fischeigenem Arsenobetain (diätetisch). Goldstandard.
• Ergänzend: GOT, GPT, GGT (Hepatotoxizität); kleines Blutbild

6. Beurteilung und Bescheinigung

Vier-Stufen-Schema: keine / empfohlene Maßnahmen / verkürzte Fristen / Tätigkeitswechsel zu erwägen. Bei manifesten Hyperkeratosen, Polyneuropathie oder Tumorverdacht: BK-Verdachtsanzeige nach § 202 SGB VII. Vorsorgebescheinigung nach AMR 6.3 ohne Diagnose.

7. Praxistipps für Unternehmen

1. Substitution dokumentieren — GefStoffV-Pflicht. 2. Hautkontakt vermeiden — Doppelhandschuhe, Vollschutz. 3. Nachgehende Vorsorge anmelden — ZAS/GVS bei jedem Austritt. 4. Tabakprogramm — multiplikatives Risiko mit Arsen. 5. Vorsorgekartei nach § 3 ArbMedVV lückenlos führen — Verstöße bis 5.000 Euro je Fall.

8. Praxistipps für Betriebsärzte

• Aktuelle Gefährdungsbeurteilung mit Stoffliste anfordern
• Hautstatus mit Fokus palmoplantar; Hyperpigmentierungen fotodokumentieren
• Arsen-Spezies-Analyse im Urin: Beachte diätetisches Arsen aus Fisch — Karenzperiode 3 Tage vor Probennahme
• BK 1108 / 5102 bei Verdacht zeitnah anzeigen
• ZAS-Meldung beim Ausscheiden anstoßen