Gefahrstoffe · E KMO · Fassung Januar 2022

Kohlenmonoxid (CO) — Vorsorge (E KMO)

Auf einen Blick: Pflicht-, Angebots- und Wunschvorsorge bei CO-Exposition. Hauptrisiko: akute CO-Vergiftung (geruchlos, tödlich), kardiale Spätfolgen, neurologische Schäden. CO-Hb-Biomonitoring, BK 1201.

Dr. Johannes Angerer · Betriebsarzt & COO IAAI · Aktualisiert 30. April 2026 · 12 Min Lesezeit

„Kohlenmonoxid bindet 200–300-fach stärker an Hämoglobin als Sauerstoff — schon 1 % CO-Hb belastet, ab 50 % akut lebensbedrohlich.“
— DGUV Empfehlung E KMO, Fassung Januar 2022, S. 459

1. Worum geht es?

Kohlenmonoxid (CO) entsteht bei unvollständiger Verbrennung kohlenstoffhaltiger Stoffe. Geruch- und farblos, ohne Reizwirkung. Bindet 200–300 mal stärker an Hämoglobin als Sauerstoff — dadurch innere Erstickung. Pflichtvorsorge bei AGW-Überschreitung, Angebots-/Wunschvorsorge bei niedrigerer Exposition. BK 1201 (Erkrankungen durch Kohlenmonoxid).

2. Branchen

Top-3-Branchen

Stahlwerke / Eisengießerei — Hochofen, Schmelzofen.
Werkstatt / Tiefgarage / KFZ-Reparatur — Abgase verbrennungsmotorbetriebener Fahrzeuge.
Heizung / Sanitär / Schornsteinfeger — Brennstoffzufuhr, Abgasanlagen.

3. Untersuchungsumfang

Anamnese: Kopfschmerz, Müdigkeit, Konzentrationsstörungen am Arbeitsende; bei Rauchern erhöhter Basis-CO-Hb.

Untersuchung	Zweck
CO-Hb im Blut (Schichtende, Biomonitoring)	Innere Belastung, BAR-Wert
EKG; ggf. Belastungs-EKG	Kardiale CO-Folgen
Spirometrie	Lungenfunktion
Blutbild, Glucose, Kreatinin	Stoffwechsel, Sekundärfolgen
Neurologische Anamnese	Verzögerte ZNS-Spätfolgen

Notfall CO-Vergiftung: Sofort Frischluft, 100 %-Sauerstoff per Nicht-Rückatmungs-Maske, ggf. hyperbare Sauerstofftherapie (Druckkammer). Bei Bewusstlosigkeit Reanimation.

Fristen

Erstvorsorge vor Aufnahme; Folge alle 12–36 Monate; Anlass-Vorsorge nach Vergiftung.

4. IAAI in der Praxis

CO-Hb-Bestimmung in der eigenen Praxis (Pulsoxymeter mit CO-Hb-Modus oder Blutgase).
EKG vor Ort, ggf. Belastungs-EKG.
Schulung Notfall-Erkennung und Erste Hilfe bei CO-Vergiftung.
Beratung zu CO-Warngeräten am Arbeitsplatz.

5. Häufige Fragen (FAQ)

Wer braucht CO-Vorsorge?

Stahlwerke, KFZ-Werkstatten/Tiefgaragen, Schornsteinfeger, Heizung-/Sanitärbetriebe mit nachweislicher CO-Exposition.

Wie hoch ist normaler CO-Hb?

Nicht-Raucher: < 1.5 %; Raucher 5–10 %. Arbeitsmedizinisch problematisch: > 5 % nicht-rauchend, > 10 % rauchend.

Was tun bei akuter CO-Vergiftung?

Frischluft, 100 %-Sauerstoff, ggf. hyperbare Sauerstoff therapie (Druckkammer); Notarzt rufen.

Spätfolgen?

Verzögerte neurologische Schäden, kardiale Folgen, kognitive Einschränkungen. Nachuntersuchung nach 4–6 Wochen empfohlen.

BK 1201?

Erkrankungen durch Kohlenmonoxid — nach gesicherter beruflicher Exposition und CO-bedingter Erkrankung.

Wer trägt die Kosten?

Der Arbeitgeber gemäß § 3 Abs. 3 ArbSchG.

6. Quellen

DGUV Empfehlung E KMO, Fassung Januar 2022
ArbMedVV; GefStoffV (TRGS 900)
BKV Anlage 1, BK 1201
AMR 2.1, AMR 6.3

Stand: 30. April 2026 — Dr. Johannes Angerer, Betriebsarzt & COO IAAI Arbeitssicherheit GmbH.

Betriebsärztin führt CO-Hb-Bestimmung mittels CO-Oxymeter und Pulsoxymetrie durch — CO-Hämoglobin-Bestimmung am Schichtende — Kernparameter der CO-Vorsorge.

Tunnelbauer mit umluftunabhängigem Atemschutz und tragbarem CO-Warner im Tunnelvortrieb — CO-Warner und Atemschutz im Tunnelvortrieb — typische untertägige CO-Exposition.